Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2011;64:752-8 - Vol. 64 Núm.09 DOI: 10.1016/j.recesp.2011.03.009

Influencia de la desnutrición en la mortalidad a largo plazo de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca

Juan L. Bonilla-Palomas a,, Antonio L. Gámez-López a, Manuel P. Anguita-Sánchez a, Juan C. Castillo-Domínguez a, Daniel García-Fuertes a, Manuel Crespin-Crespin a, Amador López-Granados a, José Suárez de Lezo a

a Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España

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Palabras clave

Insuficiencia cardiaca. Desnutrición. Mini Nutritional Assessment. Mortalidad.

Resumen

Introducción y objetivos

Actualmente se desconoce la prevalencia de desnutrición entre los pacientes con insuficiencia cardiaca y el papel que este estado pudiera tener en su pronóstico. El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia y riesgo de desnutrición y su posible influencia en la mortalidad a largo plazo de los pacientes con insuficiencia cardiaca.

Métodos

Se analizó prospectivamente a 208 pacientes dados de alta consecutivamente desde nuestro centro entre enero de 2007 y marzo de 2008 tras un ingreso por insuficiencia cardiaca. Antes del alta, se realizó una completa valoración nutricional y se realizó el diagnóstico de desnutrición y riesgo de desnutrición mediante la encuesta Mini Nutritional Assessment. Su posible asociación independiente con la mortalidad se valoró mediante un análisis multivariable de Cox.

Resultados

La media de edad fue 73±10 años, el 46% eran mujeres y la etiología más frecuente de la insuficiencia cardiaca fue la isquémica (41%). El 13% de los pacientes fueron clasificados como desnutridos; el 59,5%, en riesgo de desnutrición y el 27,5%, bien nutridos. A los 25 meses (mediana de seguimiento), la mortalidad en los tres grupos fue del 76, el 35,9 y el 18,9% respectivamente (log-rank test, p<0,001). En el análisis multivariable de Cox, el estado de desnutrición resultó ser un predictor independiente de mortalidad (hazard ratio=3,75; intervalo de confianza del 95%, 1,75-8,02; p=0,001).

Conclusiones

La desnutrición y el de riesgo de desnutrición alcanzan una prevalencia elevada en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca. Además, hemos encontrado que el estado de desnutrición definido mediante el Mini Nutritional Assessment es un predictor independiente de mortalidad en estos pacientes.

0300-8932/© 2011 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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