Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2003;56:230-5 - Vol. 56 Núm.03 DOI: 10.1157/13043948

Experiencia de 10 años en el tratamiento con epoprostenol en perfusión intravenosa continua en hipertensión pulmonar arterial grave

Marta Pombo Jiménez a, Pilar Escribano Subías b, Rocío Tello de Meneses b, Miguel Ángel Gómez-Sánchez b, Juan Delgado Jiménez b, Regina Dalmau González-Gallarza b, María Lázaro Salvador b, Isidro Hernández Rodríguez c, Juan Tascón Pérez b, Carlos Sáenz de la Calzada b

a Unidad de Cardiología. Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga. España.
b Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España.
c Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España.

Palabras clave

Hipertensión pulmonar. Prostaglandinas. Insuficiencia cardíaca.

Resumen

Introducción. La hipertensión pulmonar (HTP) primaria y sus formas asociadas tienen un curso habitualmente progresivo y fatal, modificado en la última década por el tratamiento con prostaciclina. Objetivo. Analizar retrospectivamente la eficacia del tratamiento con epoprostenol (prostaciclina sintética) en perfusión intravenosa continua en HTP primaria y sus formas asociadas, comparándola con tratamiento convencional (anticoagulación, digoxina y diuréticos). Métodos. Entre 1990 y 2000, 31 pacientes con HTP arterial grave en clase funcional (CF) III/IV de la NYHA recibieron tratamiento con epoprostenol en perfusión intravenosa continua a través de catéter tipo Hickman y bomba de perfusión portátil. Se compara su supervivencia con un grupo de 16 pacientes tratados convencionalmente. Resultados. El tiempo de seguimiento en el grupo de prostaciclina fue de 33,25 meses y en el de tratamiento convencional 20 meses. La supervivencia a 1,3 y 5 años fue del 86, 50 y 38%, respectivamente, en los pacientes tratados con epoprostenol, del 40% al año y 3 años y del 8% a los 5 años en los pacientes tratados convencionalmente (p = 0,02). Se observó una mejora en la CF y en la distancia recorrida en el test de 6 min en los pacientes tratados con epoprostenol (p < 0,01). El sistema de infusión fue un problema grave y causó 3 muertes fundamentalmente por infección. Conclusión. El epoprostenol en perfusión intravenosa continua mejora la supervivencia y la capacidad funcional en los pacientes con HTP arterial, a pesar de las complicaciones graves relacionadas con el sistema de infusión.

0300-8932/© 2003 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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