Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2011;64:667-73 - Vol. 64 Núm.08 DOI: 10.1016/j.recesp.2011.04.016

Efectos a largo plazo (5 años) de bosentán en pacientes con hipertensión arterial pulmonar

Patricia Avellana a,, Javier Segovia a, Elena Sufrate a, Manuel Gómez-Bueno a, María Dolores García-Cosío Carmena a, Pablo García-Pavía a, Carlos Gutiérrez Landaluce a, Elena Pérez Pereira a, Luis Alonso-Pulpón a

a Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Trasplante e Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España

Palabras clave

Bosentán. Hipertensión arterial pulmonar. Seguimiento.

Resumen

Introducción y objetivos

Bosentán ha demostrado eficacia en el tratamiento de la hipertensión pulmonar a corto plazo. Sus efectos después de 2-3 años son poco conocidos. Nuestro objetivo es analizar la eficacia y la seguridad a largo plazo (5 años) del bosentán en los pacientes tratados en nuestra unidad.

Métodos

Se analizaron en forma retrospectiva y secuencial diversos parámetros clínicos, funcionales y analíticos en una serie unicéntrica de pacientes tratados con bosentán en monoterapia desde 2002 hasta 2009. El éxito terapéutico se definió como supervivencia sin eventos clínicos o deterioro que requiriese adición de otros vasodilatadores pulmonares.

Resultados

La serie incluye a 20 pacientes (el 70% mujeres; media de edad, 46±14 años; el 65% con cardiopatías congénitas), con una mediana de seguimiento de 64 meses. A corto plazo, se observó una mejoría significativa de parámetros hemodinámicos, clínicos y funcionales, que en los dos últimos se mantuvo a los 5 años. La supervivencia total a 5 años fue del 95% (84-100%). El éxito terapéutico se mantuvo a 1, 2, 3, 4 y 5 años en el 95% (84-100%), el 83% (65-100%), el 78% (58-98%), el 61% (38-84%) y el 41% (16-66%), respectivamente. El grupo con mejor evolución a largo plazo se caracterizó por cifras de NT-proBNP al año < 400 pg/ml (p=0,013).

Conclusiones

En esta serie, el éxito terapéutico obtenido con bosentán en monoterapia se mantuvo en el 78% a 3 años y en el 41% a 5 años. El grupo con éxito a largo plazo mostró valores más bajos de NT-proBNP al año del tratamiento. La supervivencia a 5 años fue del 95%.

0300-8932/© 2011 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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