Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2001;54:1183-9 - Vol. 54 Núm.10

Disfunción diastólica en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Felipe Hernández Hernández a, Raúl Gascueña Rubia a, Pilar Escribano Subías a, María T Velázquez Martín a, Federico Lombera Romero a, Rafael Rubio García b, Federico Pulido Ortega b, J Ramón Costa Pérez-Herrero b, Carlos Sáenz de la Calzada a

a Servicio de Cardiología.Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.
b Unidad VIH. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.

Palabras clave

Diástole. Miocardiopatía. Virus. Sida. Ecocardiografía.

Resumen

Objetivos. Determinar la prevalencia y características de las alteraciones ecocardiográficas (disfunción sistólica y/o diastólica, derrame pericárdico) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana sin síntomas ni antecedentes de enfermedad cardíaca, y su comparación con un grupo control sano. Pacientes y método. Se realizó ecocardiograma transtorácico a 125 pacientes (73% varones, 33,2 ± 6,6 años) infectados con el VIH sin síntomas de afectación cardíaca y a 47 sujetos sanos (78% varones, 31,6 ± 7,3 años) como grupo control. Se determinó la situación inmunológica mediante recuento de linfocitos CD4. Resultados. Los pacientes portadores del VIH presentaban alteraciones de la relajación y del patrón de llenado del ventrículo izquierdo en comparación con el grupo con- trol (relación E/A 1,31 ± 0,35 en VIH, 1,66 ± 0,38 en control; p < 0,001; tiempo de hemipresión 57,5 ± 13 en VIH,
50,6 ± 6,6 en control; p < 0,001), así como alteraciones de la contractilidad segmentaria (15%) y presencia de derrame pericárdico (7,2%). Los datos de función sistólica (FE 64,8 ± 8,3) y las medidas del ventrículo izquierdo (diámetro diastólico 4,94 ± 0,55, diámetro sistólico 3,17 ± 0,51) fueron normales y sin diferencias con el grupo control. Conclusiones. Las alteraciones ecocardiográficas silentes en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana son frecuentes y sugieren una afectación directa del virus sobre el miocardio. La alteración de la función diastólica se relaciona directamente con el deterioro de la situación inmunológica. Estudios prospectivos son necesarios, pues se desconoce el pronóstico clínico de estas alteraciones asintomáticas.  

0300-8932/© 2001 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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