Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2002;55:579-86 - Vol. 55 Núm.06

Características de los pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca según el estado de su función ventricular

Manuel Martínez-Sellés a, José A García Robles a, Luis Prieto b, Elisa Frades a, Roberto Muñoz a, Óscar Díaz Castro a, Jesús Almendral a

a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Gregorio Marañón.
b Departamento de Estadística. Universidad Complutense. Madrid.

Palabras clave

Insuficiencia cardíaca. Contracción miocárdica. Ecocardiografía.

Resumen

Objetivos. Comparar las características de pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca con y sin disfunción ventricular. Métodos. Se revisaron retrospectivamente las historias de todos los ingresos con diagnóstico de insuficiencia cardíaca o relacionados (1.953 ingresos) durante un año. Se excluyeron 595 por no cumplir criterios de insuficiencia cardíaca. Resultados. Se analizaron los 1.358 ingresos con diagnóstico confirmado de insuficiencia cardíaca en 1.069 pacientes (1,27 ingresos/paciente). En 706 pacientes se realizó un ecocardiograma y 381 (54%) presentaban disfunción ventricular. Se asociaron con disfunción ventricular las siguientes variables en el momento del ingreso: infarto de miocardio previo (odds ratio [OR] = 5,8), bloqueo de rama izquierda (OR = 5,0), sexo masculino (OR = 2,0) y tabaquismo (OR = 1,8). Por el contrario, presentaron una asociación negativa la edad (OR = 0,97), cirugía valvular previa (OR = 0,46) y fibrilación auricular (OR = 0,49). Los pacientes con disfunción ventricular ingresaban con mayor frecuencia en el Servicio de Cardiología y recibían más vasodilatadores, antiagregantes y nitratos al alta. La tasa de prescripción de inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina en pacientes con disfunción ventricular se incrementó con la gravedad de la disfunción y fue superior en los ingresos en el Servicio de Cardiología. La disfunción ventricular incrementó la mortalidad intrahospitalaria (OR = 2,9). Conclusiones. El perfil clínico de los pacientes ingresados con insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica es claramente distinto del de los pacientes con fracción de eyección normal. Siete variables clínicas permiten sospechar la presencia o ausencia de disfunción sistólica. Los pacientes con disfunción sistólica tienen una mayor mortalidad intrahospitalaria y reciben más vasodilatadores, antiagregantes y nitratos al alta.

0300-8932/© 2002 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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