Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2002;55:571-8 - Vol. 55 Núm.06

Características basales y determinantes de la evolución en pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca en un hospital general

Gaietà Permanyer Miralda a, Nuria Soriano a, Carlos Brotons a, Irene Moral a, Josep Pinar a, Purificació Cascant a, Aida Ribera a, Marius Morlans b, Jordi Soler-Soler a

a Unidad de Epidemiología, Servicio de Cardiología. Hospital General Vall d'Hebron. Barcelona.
b Servicio de Nefrología. Hospital General Vall d'Hebron. Barcelona.

Palabras clave

Insuficiencia cardíaca. Pronóstico. Supervivencia.

Resumen

Introducción y objetivos. Analizar las características basales, los patrones de manejo y los resultados clínicos a los 18 meses del ingreso en pacientes diagnosticados de insuficiencia cardíaca en un hospital terciario de Cataluña. Métodos. Se identificaron y analizaron las historias clínicas de los 256 pacientes ingresados en el Hospital General Vall d'Hebron desde julio a diciembre de 1998, diagnosticados de insuficiencia cardíaca y que cumplieran los criterios del estudio. Se entrevistó a los pacientes telefónicamente 18 meses después. Resultados. La edad media de los pacientes era de 75 ± 12 años, el 42% correspondía a varones, el 19% había ingresado por enfermedades distintas de la insuficiencia cardíaca y el 62% tenía comorbilidad significativa. Se estudió la función ventricular en el 68% (básicamente en pacientes con mejor pronóstico), y se consideró normal en un 41%. Se administraron inhibidores de la enzima conversiva o antagonistas de la angiotensina II en un 54% y bloqueadores beta en un 4%. La mortalidad a los 18 meses fue del 46%, siendo de causa cardíaca en el 77% de éstos. Los predictores independientes de mortalidad fueron la edad avanzada, la insuficiencia cardíaca grave o antigua y la comorbilidad. A los 18 meses, un 69% de los supervivientes se hallaba en clase funcional I o II. Conclusiones. 1) Al igual que sucede en otras áreas geográficas, los pacientes de este estudio constituyen, como media, una población anciana y con pobre supervivencia; 2) los patrones de manejo registrados son claramente mejorables; 3) la comorbilidad afecta significativamente al pronóstico, y 4) la calidad de vida después del alta es aceptable en una llamativa proporción de supervivientes.

0300-8932/© 2002 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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